Введение
Важное значение в комплексном лечении гастроэнтерологических заболеваний, помимо лекарственных средств, имеют нефармакологические и, в частности, курортные методы лечения, которые уже давно зарекомендовали себя с положительной стороны. В полной мере это относится к минеральным водам, биопотенциал которых реализуется, прежде всего, в пищеварительной системе.
Известно, что питьевые минеральные воды оказывают влияние на индукцию гормонов пищеварительной системы и, посредством этих реакций, модифицируют течение метаболических процессов.
Хорошая переносимость минеральных вод, способность стимулировать адаптационные реакции, а также относительная дешевизна позволяют рассматривать их как мощное средство для повышения резистентности организма.
Материал и методы
На базе отделения гастроэнтерологии ВЦЭРМ России проводилось исследование по изучению механизма лечебного воздействия минеральной воды Билинска Киселка и Зайечицкая Горькая.
Минеральная вода и Зайечицкая Горькая назначалась 16 больным с синдромом раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием запоров по 100 мл первые 5 дней, а затем по 200 мл утром натощак за 30 минут до еды (основная группа).
Контрольную группу составили 10 больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров, получавших форлакс по 1 пакету 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составила 14 дней.
Средний возраст больных составил 32,4±6,1 года. Соотношение мужчин и женщин составило 15 и 11 человек соответственно.
У больных, получавших минеральную воду Зайечицкая Горькая, в динамике проводилось исследование следующих показателей:
- общеклинических;
- биохимических (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, калий, холестерина и липопротеидов сыворотки крови);
- кала на копрограмму и дисбактериоз;
- ультразвуковая холецистография;
- оценка психологического статуса.
Достоверных различий по полу и возрасту между группами, включенными в исследование, выявлено не было.
Оценка выраженности клинических проявлений болевого абдоминального и диспептического синдромов проводилась путем самонаблюдения с использованием бального шкалирования при значениях: 0-отсутствие симптома, 5-максимальная его выраженность.
Эффективность проводимой терапии оценивалась по динамике жалоб пациентов. Приём минеральной воды Зайечицкая Горькая больными с СРК характеризовался достоверно более выраженным снижением интенсивности чувства горечи во рту и тошноты по сравнению с пациентами получающими форлакс.
На фоне лечения СРК минеральной водой Зайечицкая Горькая достоверно (p<0,05) быстрее регрессировали проявления кишечной диспепсии: отмечалось уменьшение либо исчезновение вздутия живота, урчания в кишечнике, восстанавливалась нормальная консистенция и частота стула).
| Показатели | Исследуемая группа | Группа сравнения | ||
|---|---|---|---|---|
| * - различия статистически значимы (p<0,05). | ||||
| до лечения | после лечения | до лечения | после лечения | |
| Мышечные волокна перевариваемые, баллы | 1,6±0,5 | 1,0±0,4 | 2,0±0,3 | 1,6±0,2 |
| Мышечные волокна непереваренные, баллы | 3,3±0,7 | 1,5±0,4* | 3,1±0,6 | 2,2±0,6 |
| Нейтральный жир, баллы | 3,4±0,6 | 0,7±0,4* | 3,5±0,5 | 2,7±0,6 |
| Мыла | 1,3±0,7 | 0,1±0,1* | 1,2±0,5 | 1,4±0,2 |
При анализе динамики показателей копрограммы у обследованных больных обращало внимание то, что у пациентов, получавших минеральную воду Зайечицкая Горькая в большей степени купировались явления стеато-, креатореи и быстрее исчезали мыла в кале. Данные различия в эффективности купирования проявлений копрологического синдрома, вероятно, обусловлены нормализацией билиарной моторики и определенным холеретическим эффектом минеральной воды.
Анализ результатов ультразвуковой холецистографии до и на фоне различных вариантов лечения СРК позволил обнаружить, что приём форлакса не вызывал достоверных изменений билиарной моторики, в то время как на фоне приёма минеральной воды Зайечицкая Горькая определялось повышение скорости желчевыведения и степени максимального сокращения желчного пузыря. При этом, что важно, данный холеретический и холекинетический эффект минеральной воды были достаточно мягкими - не вызывали неприятных ощущений, характерных для тюбажей.
| Показатель | До приема минеральной воды Зайечицка Горька | После курсового приема минеральной воды Зайечицка Горька | |
|---|---|---|---|
| Примечание: * - различия статистически достоверны, (p<0,05); НС – начало сокращения желчного пузыря; ДС – длительность фазы сокращения желчного пузыря; t мах – время наступления максимального сокращения желчного пузыря; Мах – максимальная степень сокращения желчного пузыря; ДН – длительность фазы наполнения желчного пузыря; Vс – скорость опорожнения желчного пузыря; Vн – скорость наполнения желчного пузыря; Кт – коэффициент тонуса желчного пузыря. | |||
| НС, мин | 12,8±6,3 | 14,3±8,3 | |
| ДС, мин | 70,3±5,7 | 60,3±7,3 | |
| t мах, мин | 83,4±10,4 | 75,1±7,7 | |
| Мах, % | 32,3±4,8 | 42,3±3,7* | |
| ДН, мин | 45,4±12,3 | 48,9±9,3 | |
| Vс, %\мин | 0,46±0,09 | 0,7±0,12* | |
| Vн, %\мин | 0,71±0,11 | 0,86±0,09 | |
| Кт | 0,66±0,18 | 0,81±0,14 | |
Введение в схемы лечения минеральной воды Зайечицкая Горькая привело к выраженному приращению всех основных показателей качества жизни, преимущественно по шкале боли, общего здоровья и физического ролевого функционирования.
Заключение
Таким образом, минеральная вода Зайечицкая Горькая является средством с многогранной клинической эффективностью определяемой, прежде всего, выраженным влиянием на функционирование кишечника и билиарной системы.
На основании проведенных исследований установлена возможность применения минеральной воды Зайечицкая Горькая в комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника, дискинезий желчного пузыря и сфинктера Одди.
Абсолютных противопоказаний к назначению данной минеральной воды нет. Побочных действий не выявлено.
Выводы
Использование в комплексном лечении больных синдромом раздраженного кишечника минеральной воды Зайечицкая Горькая сопровождается достоверным снижением выраженности болевого абдоминального синдрома и более полной регрессией проявления кишечной диспепсии.
Прием минеральной воды Зайечицкая Горькая способствует нормализации функционального состояния билиарной системы у больных с синдромом раздраженного кишечника.
Дополнительное использование минеральной воды Зайечицкая Горькая в составе комплексной терапии больных с синдромом раздраженного кишечника сопровождается положительными изменениями психологического статуса и значительным приращением качества жизни пациентов. 
ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛОМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ ВЦЭРМ РОССИИ
профессор
доктор медицинских наук
С.С.БАЦКОВ
ЗАВЕДУЮЩИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ ОТДЕЛА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ ВЦЭРМ РОССИИ
доктор медицинских наук
О.А.САБЛИН
г. Санкт-Петербург
2005 г.
Бутилированная минералка Зайечицкая Горькая представлена в нашем интернет-магазине «Лечебные воды». Мы добросовестно соблюдает правила хранения и транспортировки товаров. У нас имеются сертификаты качества на каждую партию продукта. Мы всегда гарантируем подлинность минеральной воды!
