#ПитьЧтобыЖить
+7 (812) 309-92-08
+7 (495) 969-27-92
Пн. – Пт.: с 9:00 до 18:00
Россия, Санкт-Петербург, ул. 7-я Советская, д. 16.
О компании
Новости
Продукция
Исследования
Партнерам
Где купить
Ещё
    О компании
    Новости
    Продукция
    Исследования
    Партнерам
    Где купить
    Ещё
      Телефоны
      +7 (812) 309-92-08
      +7 (495) 969-27-92
      • О компании
        • Назад
        • О компании
        • О компании
        • Миссия и цели
        • История
        • Лицензии
        • Поставщики
        • Сотрудники
        • Отзывы
        • Вакансии
        • Реквизиты
      • Новости
      • Продукция
        • Назад
        • Продукция
        • Средства по уходу
        • Минеральные воды
        • Аксессуары
        • Диетическое питание и добавки
        • Спортивные напитки
      • Исследования
      • Партнерам
      • Где купить
      • Главная
      • Информация
      • Статьи
      • Заключение ВЦЭРМ (Винцентка)

      Заключение ВЦЭРМ (Винцентка)

      18 февраля 2021 16:23
      // Все статьи
      Заключение ВЦЭРМ (Винцентка)
      Изучение терапевтический эффектов минеральной воды Винцентка в комплексном лечении больных сахарным диабетом 2-го типа.

      УТВЕРЖДАЮ
      ДИРЕКТОР ВСЕРОССИЙСКОГО ЦЕНТРА
      ЭКСТРЕННОЙ И РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ

      ОТЧЕТ
      о научно-исследовательской работе:
      ИЗУЧЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ЧЕШСКОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ «ВИНЦЕНТКА» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

      ОТВЕТСТВЕННЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬ
      ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО ТЕРАПИИ
      ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛОМ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИМ И ПРОФПАТОЛОГИИ ВЦЭРМ РОССИИ
      доктор медицинских наук
      О.А.САБЛИН

      ЗАВЕДУЮЩАЯ ОТДЕЛЕНИЕМ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИМ И ПРОФПАТОЛОГИИ
      кандидат медицинских наук
      И.В.ТРОФИМОВА

      Санкт-Петербург
      2007 г.

      Введение

      Положительные клинические эффекты использования различных минеральных вод в комплексном лечении больных сахарным диабетом проявляются в положительном влиянии на кислотно-щелочной баланс организма. Эти свойства щелочных минеральных вод чрезвычайно важны при декомпенсации сахарного диабета с развитием кетоацидоза.

      Опыт применения минеральной воды Винцентка насчитывает более 3 веков, в том числе у больных сахарным диабетом.
      Целью настоящего исследования явилось изучение терапевтических эффектов минеральной воды Винцентка у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела.

      Материал и методы

      На базе клинических отделений ВЦЭРМ России проведено исследования лечебного действия минеральной воды Винцентка в комплексном лечении больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела. 

      План обследования включал:

      • общеклиническое обследование с определением ИМТ, отношения окружности талии к окружности бедер;
      • определение уровня глюкозы крови натощак, дневных колебаний (через 2 часа после приема пищи);
      • проведение глюкозотолерантного теста;
      • исследование ферментов АЛТ, АСТ, ГГТП;
      • исследование липидного спектра крови;
      • УЗИ органов брюшной полости.

      Обследовано 19 больных в возрасте от 35 до 54 лет (45±6,7 лет), страдающих нарушением углеводного обмена и избыточной массой тела.

      1 группу составили 6 пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа легкого течения, ожирением I-II ст. (ИМТ=29,9-39,9 кг/м²).

      2 группу представляли 6 пациентов с нарушением толерантности к глюкозе, ожирением I ст. (ИМТ= 29,9-34,9 кг/м²).

      3 контрольную группу составили 7 пациентов с нарушением толерантности к глюкозе, избыточной массой тела (ИМТ=25-29,9 кг/м²).

      Тип ожирения преимущественно туловищный.

      Длительность нарушения углеводного обмена около года, ожирения - от 5 до 10 лет. При обследовании в связи с выявленным нарушением углеводного обмена выявлены сопутствующие заболевания: у больных 1 и 2 группы стеатоз печени с минимальным нарушением функции, дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. У больных 3 группы данных о стеатозе печени не получено.

      Диагноз основного и сопутствующих заболеваний верифицирован на основании клинических и данных клинико-инструментальных обследований (результатов глюкозотолерантного теста, дневных колебаний уровня глюкозы в крови, у отдельных больных – проведено определение уровня гликозилированного гемоглобина, уровня иммунореактивного инсулина и С-пептида). Диагноз стеатоз печени поставлен на основании данных УЗИ, и патологических изменений ферментов печени - АЛТ, АСТ, ГГТП.

      У всех обследованных выявлялась дислипидемия различной степени выраженности с преобладанием повышенного уровня общего холестерина, низкой и очень низкой плотностью липопротеидов, повышенным уровнем триглицеридов; артериальная гипертензия различной степени тяжести.

      Больные 1 и 2 группы предъявляли жалобы на повышенный вес, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, периодически сухость во рту, тяжесть в правом подреберье.

      Больные 3 (контрольной группы) жалоб не предъявляли.

      В комплексное лечение больных всех трех групп в связи с выявленным сахарным диабетом (нарушенной толерантностью к глюкозе) входило: 

      • диетическое питание (9 стол), 

      • прием сиофора-500 по 1 т. х 3 раза в день после приема пищи у больных 2 и 3 групп, у больных 1 группы – дополнительно 1 т. на ночь,

      • больные 1 и 2 групп получали ферментные препараты, эссенциале,

      • назначение по показаниям гипотензивных препаратов (ингибиторы АПФ).

      • минеральная вода Винцентка по 200 мл 2 раза в день за полчаса до еды в течение 14 дней.

      Характеристика минеральной воды Винцентка (Лугачевицы)

      Винцентка - йодированная и природная лечебная сильноминерализованная углекислая гипотоническая минеральная вода гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая с повышенным содержанием фторидов и борной кислоты.

      В химический состав входят:
      Катионы, мг/л    Анионы, мг/л   
      © 2017 ООО Родник
      Литий Li⁺    9,8       Фтор F⁻       2,54     
      Натрий Na⁺    2440,0         Хлор Cl⁻       161,7   
      Калий K⁺    133,5       Йод I⁻       6,77   
      Кальций Ca²⁺    239,2       Гидрокарбонат НСO₃⁻         4825   
      Магний Mg²⁺    15,28   
      Барий Ba⁺    8,69   


      Показанием к применению являются: заболевания дыхательных путей, голосовых связок, болезни обмена веществ, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, болезни оперированного желудка, гепатиты, сахарный диабет, хронические воспаления поджелудочной железы.

      Противопоказанием к применению являются: почечная недостаточность, цирроз печени, гипертоническая болезнь III ст., отеки.

      Результаты

      В процессе лечения у всех больных, предъявлявших жалобы на дискомфорт, тяжесть в правом подреберье указанные жалобы купировались уже через неделю после начала лечения.

      Динамика уровня глюкозы крови (через 7 дней) представлена в табл. 1. Исследовалась гликемия натощак и через 2 часа после еды (после завтрака, обеда и ужина). Представлены средние значения (М±m).

      Таблица 1. Уровень гликемии натощак и после еды через 7 дней лечения.
      Группы       Глюкоза крови до лечения   
         (ммоль/л)   
         Глюкоза крови после лечения    
         (ммоль/л)   
      * - различия статистически значимы (p<0,05), по сравнению со значениями до лечения.
         натощак      через 2 часа после еды        натощак    через 2 часа после еды
      Первая         7,2±0,6                   9,5±0,6        6,8±0,5                   7,9±0,8*   
      Вторая         6,7±0,6                   8,2±0,4        6,3±0,3                   7,2±0,4   
      Третья (контрольная)        6,5±0,4                   7,2±0,5        5,5±0,4*                  6,2±0,3   


      Анализ полученных данных свидетельствует о том, что через 7 дней лечения с применением минеральной воды Винцентка у больных сахарным диабетом 2 типа 1 и 2 групп уровень постпрандиальной гликемии (через 2 часа после еды) остается достаточно высоким (при отсутствии указаний на нарушение у данных больных диеты). Уровень глюкозы натощак у этих больных также не соответствовал критериям компенсации углеводного обмена. У пациентов контрольной группы, как натощак, так и после еды уровень гликемии нормализовался.

      Исследование ферментов печени через 7 дней лечения у больных с сопутствующим стеатозом печени (1 и 2 группы) не выявило заметного их "сдвига". Исследование заданных параметров через 14 дней от начала лечения свидетельствовало о наступлении компенсации углеводного обмена во всех группах. При этом практически у всех больных нормализовались патологически измененные ферменты печени (АЛТ, АСТ, ГГТП).

      В таблицах ниже приводятся полученные данные.

      Таблица 2. Динамика уровня глюкозы крови (натощак и через 2 часа после еды) до и после лечения больных сахарным диабетом 2 типа с использованием минеральной воды Винсентка.
      Группы    Глюкоза крови до лечения
      (ммоль/л)
      Глюкоза крови после лечения 
      (ммоль/л)
      * - различия статистически значимы (p<0,05).
      натощак      через 2 часа после еды     натощак    через 2 часа после еды
      Первая     7,2±0,6                 9,5±0,6     5,9±0,3              6,5±0,4
      Вторая     6,7±0,6                 8,2±0,4     5,3±0,5*              6,0±0,2
      Третья (контрольная)     6,5±0,4                 7,2±0,5     5,2±0,4*              5,9±0,4

      Таблица 3. Ферменты печени до и после лечения больных сахарным диабетом 2 типа с использованием минеральной воды Винсентка.
      Показатели             1 группа             2 группа             3 (контрольная) гр.   
      * - различия статистически значимы (p<0,05).
      до лечения         после лечения      до лечения       после лечения    до лечения       после лечения   
      АЛТ (Е/л)      74±8,4        40±5,4*      64±7,8        35±5,8      28±6,1        24±5,0
      АСТ (Е/л)      68±6,3        36±6,8      55±8,8        28±7,3*      36±5,8        32±6,2
      ГГТП (Е/л)      63±7,5        34±8,2      54±5,6        32±8.5      28±8,0        25±5,4


      Таким образом, у больных сахарным диабетом 2 типа с ожирением I - II степени с сопутствующим стеатозом печени с минимальными нарушениями ее функции использование в комплексном лечении минеральной воды Винцентка способствовало полной компенсации углеводного обмена через две недели лечения. У больных с нарушенной толерантностью к глюкозе с избыточной массой тела без стеатоза печени нормализация углеводного обмена наступила уже через 7 дней лечения.

      Указанная схема лечения привела к нормализации показателей функции печени (у больных 1 и 2 групп) через 2 недели лечения.

      У всех больных отмечено улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности, исчезло чувство дискомфорта, тяжести в правом подреберье. У 10 из 19 отмечено снижение веса на 1,5 – 2 кг.

      Все больные отмечали хорошие вкусовые качества воды Винцентка и хорошую ее переносимость.

      Обсуждение

      Анализ полученных данных свидетельствует о том, что у больных 1 и 2 группы гликемия натощак и постпрандиальная нормализовались лишь через 14 дней комплексного лечения с использованием диеты 9, ферментных препаратов, эссенциале, сиофора, минеральной воды Винцентка.

      Известно, что гликемия натощак практически отражает способность печени утилизировать и образовывать глюкозу.

      Уровень постпрандиальной гликемии определяется в основном углеводным составом пищи, степенью активности ферментов, расщепляющих сложные углеводы до простых (моносахаров) в желудке и тонкой кишке и интенсивностью всасывания глюкозы в кишечнике. После всасывания глюкозы из кишечника она поступает в портальный кровоток. Повышение уровня глюкозы в крови является стимулом к секреции инсулина, принимающем участие в большом числе биохимиечских реакций, важнейшей из которых после повышения глюкозы в крови является ее утилизация печенью, мышцами, жировой тканью. Показатель постпрандиальной гликемии у больных сахарным диабетом является важнейшим критерием оценки степени его компенсации.

      Скорость всасывания глюкозы из кишечника в кровь является важнейшим фактором в компенсации углеводного обмена. В условиях, когда имеется относительный дефицит инсулина (при сахарном диабете 2 типа), особенно в условиях поражения печени (стеатоз или стеатогепатит) резко ограничиваются возможности утилизации глюкозы печенью, страдает процесс образования гликогена, поэтому и сохраняется гипергликемия (натощак и постпрандиальная). Это учитывается при лечении больных сахарным диабетом 2 типа. В частности используется препарат акарбоза (глюкобай), затрудняющий расщепление сложных сахаров до моносахаридов в кишечнике и задерживающий всасывание глюкозы через кишечную стенку. Известно, что в процессе всасывания глюкозы через кишечную стенку активное участие принимают ионы натрия, значительно повышающие аффинность белков наружной мембраны кишечного эпителия к глюкозе. Благодаря этому, глюкоза помимо диффузии, активно проникает через мембрану даже против градиента повышенной концентрации. На внутренней поверхности мембраны аффиность белков снижается, и глюкоза свободно поступает в портальный кровоток.

      Заключение ВЦЭРМ (Винцентка). Вода

      В связи с тем, что Винцентка содержит много ионов натрия, следует полагать, что она ускоряет процесс всасывания глюкозы через кишечную стенку. И этот фактор у больных сахарным диабетом не является положительным. Это, по сути, делает субстрат (глюкозу) очень доступным для органа-мишени: печени, мышц. Но ввиду дефицита инсулина, патологических изменений в печени субстрат не может быть быстро утилизирован. Однако, это вероятно, не относится к случаям нормальной функции печени. Что мы и наблюдали у больных 3 группы (контрольной). У них через неделю лечения все показатели гликемии нормализовались.

      После или одновременно с улучшением показателей функции печени (у больных 1 и 2 группы) мы получили полную компенсацию углеводного обмена.

      Следует полагать, что в виду столь высокого содержания ионов натрия, кальция и калия, принимающих участие в многочисленных биохимических реакциях, возможны и другие полезные механизмы действия исследуемой воды. В частности, известно, что ионы кальция играют важнейшую роль в секреции инсулина. Кальций является основным мессенджером в реакции быстрой бурной секреции инсулина. Не исключено, что участие кальция в стимуляции секреции инсулина уравновешивает не очень благоприятный эффект ускорения всасывания глюкозы через кишечную стенку.

      Совершенно не исследована реакция интестинальной гормональной системы в ответ на применение минеральной воды Винцентка. Не исключено, что кишечные гормоны по разному действуют на процесс всасывания глюкозы в кишечнике.

      Другим аспектом возможного участия в углеводном обмене минеральной воды Винцентка может быть ее влияние (в виду большого количества кальция и калия) на биохимические процессы в мышцах, приводящие к их повышенному потреблению глюкозы, и, таким образом, также уравновешивать возможный гипергликемический эффект повышенного всасывания глюкозы.

      Таким образом, высвечивается много аспектов, позволяющих проводить дальнейшие исследования положительного влияния минеральной воды Винцентка у больных сахарным диабетом.

      Выводы

      Применение минеральной воды Винцентка в комплексном лечении больных сахарным диабетом 2 типа без нарушения функции печени быстро нормализует нарушение углеводного обмена.

      У больных сахарным диабетом 2 типа с выраженным ожирением, стеатозом печени нормализация углеводного обмена наступала одновременно с восстановлением ее функции.

      Применение минеральной воды Винцентка показано у больных сахарным диабетом 2 типа с ожирением и без него. При выявлении нарушения функции печени показано одновременное применение гепатопротекторов.Заключение ВЦЭРМ (Винцентка). Бутылка

      ЗАВЕДУЮЩАЯ ОТДЕЛЕНИЕМ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИМ

      И ПРОФПАТОЛОГИИ
      кандидат медицинских наук
      И.В.ТРОФИМОВА

      ОТВЕТСТВЕННЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬ
      ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО ТЕРАПИИ
      ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛОМ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИМ И ПРОФПАТОЛОГИИ ВЦЭРМ РОССИИ
      доктор медицинских наук
      О.А.САБЛИН

      Санкт-Петербург
      2007 г.

      Бутилированная минералка Винцентка представлена в нашем интернет-магазине «Лечебные воды». Мы добросовестно соблюдает правила хранения и транспортировки товаров. У нас имеются сертификаты качества на каждую партию продукта. Мы всегда гарантируем подлинность минеральной воды!

      Заключение ВЦЭРМ (Винцентка). Внимание


      • Prev
      • Next
      Товары
      • Винцентка
        Винцентка
        В наличии
        Заказать
        Заказать
      Назад к списку Следующая статья
      Категории
      • Все статьи14
      Это интересно
      • Лечебная зубная паста
        30 декабря 2022
      • Применение Пролом воды. Метафилактика - предупреждение рецидивного камнеобразования (стратегия и тактика)
        1 ноября 2021
      • Показания к лечению на курорте «Пролом Баня». Результаты лечения
        1 ноября 2021
      • Опыт консервативной терапии больных МКБ в условиях пролонгированного форсированного диуреза.
        29 октября 2021
      • Prolom Voda в лечении урологических заболеваний
        29 октября 2021
      • Коррекция функционального состояния спортсменов бальнеологическим средством "Пролом вода"
        31 марта 2021
      • Заключение ВЦЭРМ (Зайечицкая горькая)
        18 февраля 2021
      • Заключение СПбГМА им. И.И. Мечникова (Зайечицкая Горькая)
        18 февраля 2021
      • Влияние Винцентки на желудочную секрецию
        18 февраля 2021
      • Запоры у беременных, легкое решение тяжелой проблемы.
        18 февраля 2021
      • Заключение ВЦЭРМ (Билинска Киселка)
        18 февраля 2021
      • Заключение ВМА им. С.М. Кирова (Билинска Киселка)
        18 февраля 2021
      • Энергетические напитки оптом
      Компания
      О компании
      Миссия и цели
      История
      Лицензии
      Поставщики
      Сотрудники
      Отзывы
      Вакансии
      Реквизиты
      Каталог
      Средства по уходу
      Минеральные воды
      Аксессуары
      Диетическое питание и добавки
      Спортивные напитки
      Наши контакты

      +7 (812) 309-92-08
      +7 (495) 969-27-92
      Пн. – Пт.: с 9:00 до 18:00
      Россия, Санкт-Петербург, ул. 7-я Советская, д. 16.
      info@lechebvoda.ru
      © 2023       Digital Advertasing Company